Compensatie eigen risico

Mensen met reuma kunnen in aanmerking komen voor deze regeling, maar zij moeten wel aan allerlei voorwaarden voldoen.

Een toekenning van de 47 euro compensatie is belangrijk voor u. Niet alleen vanwege dit geldbedrag. Bij een positieve beslissing in deze regeling, zult u later waarschijnlijk ook gemakkelijker in aanmerking komen voor andere toeslagen. Bij de toekenning van de algemene tegemoetkoming van de nieuwe Wet Tegemoetkoming Chronisch Zieken en Gehandicapten, zal bijvoorbeeld ook gekeken worden naar het medicijngebruik.

Wanneer komt u in aanmerking

De criteria om in aanmerking te komen voor de compensatie blijken niet zo duidelijk. We proberen het voor u uiteen te zetten. Om in aanmerking te komen moet u in ieder geval voldoen aan de voorwaarde  voor standaard dagdoseringen medicijngebruik. In de brochure van het CAK staat deze voorwaarde als volgt omschreven: ‘Mensen met een chronische aandoening die in 2006 en 2007 ten minste 180 standaard dagdoseringen van specifieke geneesmiddelen hebben gebruikt.’

Wat is een standaard dagdosering?

‘Standaard dagdosering’ is een internationaal aanvaarde maat voor de hoeveelheid werkzame stof in geneesmiddelen die een volwassene gemiddeld per dag gebruikt. Een arts kan echter een andere dan de standaard dagdosering voorschrijven. Dat heet de voorgeschreven dagdosering.

Voorwaarde van specifieke geneesmiddelen

Het CAK spreekt over specifieke geneesmiddelen. Daarmee bedoelt het CAK geneesmiddelen die op een lijst staan. Als het geneesmiddel dat u gebruikt op deze lijst voorkomt, krijgt u mogelijk de compensatie. U kunt deze lijst vinden op de website van het CAK, of die van het ministerie van VWS.

Voorwaarde van 180 standaard dagdoseringen

Of u voldoet aan de voorwaarde van 180 standaard dagdoseringen van medicijngebruik in 2006 en 2007, kunt u nagaan door uw voorgeschreven medicijngebruik op te vragen bij uw apotheek. Zij kunnen u een uitdraai geven van uw medicatiedossier.

Het CAK geeft geen gegevens over vereiste standaard dagdoseringen. Deze gegevens hebt u echter nodig om na te gaan of u met uw voorgeschreven medicijngebruik komt aan  de vereiste standaard dagdoseringen.

Wellicht kan uw apotheek u de standaard dagdosering van uw medicijn geven. Vraag dit na. De Reumapatiëntenbond dringt er bij het CAK op aan een lijst van medicijnen te publiceren, voorzien van de vereiste standaard dagdoseringen.

Injecties methotrexaat

De voorwaarde van minimaal 180 dagdoseringen bracht nogal wat commotie bij gebruikers van injecties methotrexaat. Omdat de methotrexaat-injectie wekelijks wordt gegeven, komen zij niet aan de 180 dagdoseringen. Zij kregen een afwijzing van het CAK (de uitkerende instantie) of helemaal geen bericht. Dankzij bemiddeling van de CG-Raad en de Reumapatiëntenbond, is dit recht gezet. Het CAK geeft nu als voorbeeld: ‘Iemand gebruikt in plaats van dagelijkse pillen met een standaard dagdosering van 10 mg. wekelijks een injectie van 70 mg. Die ene injectie telt dan mee voor zeven dagdoseringen.’ Het advies van de Reumapatiëntenbond aan methotrexaat-injectiegebruikers is dan ook: vul het aanvraagformulier van CAK voor de compensatie in. Vul ‘JA’ in bij de vraag: 'Gebruikte u in 2006 en 2007 180 dagen per jaar een medicijn voor één aandoening?' Ook als u door omrekenen aan de dagdosering komt.

In dit dossier kunt u lezen:

• De regeling
• Laatste ontwikkelingen
• De problemen
• Bezwaar aantekenen
• Voor uw vragen
• Missers in de regeling
• In Radar
• Proefproces
• Naar de rechter?
• Proces Plaquenil
• Uitspraak rechter