Vergoeding van fysiotherapie 2012

Het gaat om het volgende: de 6 reumatische aandoeningen die momenteel voor vergoeding in aanmerking komen vanuit het basispakket (de zogenaamde lijst Borst), gaan van de lijst verdwijnen. Daarmee vervalt het recht op vergoeding vanuit de basisverzekering per 1 januari 2012.

In 2011 geldt nog een vergoeding vanuit het basispakket voor de betreffende aandoeningen vanaf de 13^de behandeling. In 2012 is er helemaal geen sprake meer zijn van een vergoeding vanuit het basispakket.

De maatregel levert niet alleen een forse toename van kosten op voor mensen met een reumatische aandoening, maar bedreigen ook de goede zorg voor mensen met een reumatische aandoening.

Acties van de Reumapatiëntenbond, ook in samenwerking met de NPCF en andere patiëntenorganisaties;

- In samenwerking met de NPCF heeft de Reumapatiëntenbond  bezwaar aangetekend tegen het advies van het College voor Zorgverzekeraars dat de minister heeft geadviseerd in deze zaak. Achterliggende reden voor deze maatregel is dat het effect van langdurige fysiotherapie niet bewezen effectief is, aldus CvZ.

Door de Reumapatiëntenbond is gepleit voor een ander model voor bekostiging van de fysiotherapeutische zorg, dat zich richt op ‘zorg op maat’. Dit kan, door mensen met een reumatische aandoening 2 keer per jaar te meten en te bepalen of zij in de therapeutische setting thuishoren of door kunnen stromen naar aangepast sportief bewegen. Op deze manier bevorder je de doorstroom naar een goedkoper beweegaanbod. Tegelijkertijd blijft fysiotherapie beschikbaar voor wie dat nodig heeft.

Daarnaast is een gezamenlijke brief met Astmafonds, DVN en Hart & Vaatgroep verstuurd aan de  vaste Kamercommissie van VWS over het pakketadvies van de minister.

Stand van zaken november 2011

Het aangepaste Besluit zorgverzekering is onlangs in het Staatscourant gepubliceerd waarmee de pakketwijzigingen definitief zijn. Dit betekent dat langdurige fysiotherapie voor mensen met bepaalde reumatische aandoeningen, niet meer vergoed worden.

Wie zich wil verzekeren voor langdurige fysiotherapie, is volgend jaar minimaal 600 euro extra kwijt voor een aanvullende verzekering die onbeperkt fysiotherapie vergoedt. Dat bedrag komt bovenop het hogere eigen risico (220 euro in 2012) en de hogere basispremie die voor iedereen geldt.

Advies

Om de klap op te vangen raden wij u aan u aanvullend te verzekeren, indien dat mogelijk is. De Reumapatiëntenbond is zich ervan bewust dat voor een bepaalde groep mensen met een reumatische aandoening, dit niet is weggelegd vanwege de hoge kosten die dat met zich meebrengt.

Wanneer u een aanvullende verzekering wilt afsluiten is het goed om van de volgende zaken weet te hebben:

Slechts een beperkt aantal verzekeraars biedt nog 100% vergoeding van fysiotherapiebehandelingen aan.

Veel verzekeraars hebben in de aanvullende verzekering het aantal vergoedingen beperkt. Independer.nl onderzocht welke dat zijn: Bekijk het vergelijkend overzicht van fysiotherapievergoedingen 2011 en 2012

Independer.nl heeft ook op een rij gezet hoe verzekeraars fysiotherapie vergoeden in 2012: Bekijk per verzekeraar de vergoeding van fysiotherapie

Houdt u er verder rekening mee, dat de zorgverzekeraar zelf een acceptatiebeleid mag opstellen en daarin mag bepalen onder welke voorwaarden aspirant-verzekerden toegang hebben tot de aanvullende verzekering. Veel  verzekeraars hebben een aantal 'beperkte' producten die zonder selectie worden aangeboden. Voor de uitgebreidere producten geldt meestal een acceptatiebeleid.

Bron: www.independer.nl